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      1. 兒童膳食營養分析系統

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          兒童膳食營養分析系統兒童發育與膳食關系

          兒童膳食營養分析系統兒童處于體格和智力發育的關鍵時期,其生長發育狀況不僅關系個人健康,而且關系整個民族未來的健康素質。隨著經濟發展、生活水平的提高,居民生活環境、膳食結構和行為均發生了巨大變化,兒童膳食營養分析系統兒童存在不健康膳食行為和不健康生活方式的問題也日益突出,而這些在不同程度上影響著兒童膳食營養分析系統兒童的生長發育[1]。當前兒童膳食營養分析系統兒童矮小、性早熟、肥胖等非傳染性疾病的發病率呈現日趨增高模式,已成為全球共同關注的公共衛生問題[2,3,4]。本研究在對兒童膳食營養分析系統兒童生長發育進行評價的同時,結合回顧性膳食行為調查,旨在探討兒童膳食營養分析系統兒童生長發育狀況與常見膳食行為的關系,以提高大眾對膳食行為重要性的認識,積極引導兒童膳食營養分析系統兒童健康的膳食行為,因此具有一定的公共衛生學意義。

          兒童膳食營養分析系統兒童發育與膳食關系


          合理的膳食安排,健康的膳食行為是保證兒童膳食營養分析系統兒童健康的物質基礎,飲食質量和膳食行為與兒童膳食營養分析系統兒童青少年的生活質量高度相關且呈劑量效應關系,而低營養攝入和飲食質量差帶來的食品風險與兒童膳食營養分析系統兒童青少年的身心健康不良效應相關[8,9]。兒童膳食營養分析系統兒童生長發育狀況受遺傳、環境、社會等因素的共同影響,目前公認非傳染性疾病發生的危險因素分為不可變的(年齡、性別等)、行為危險因素(不合理膳食、缺乏運動等)和社會危險因素(經濟、文化和其他環境變量的復雜混合體等)三類,兒童膳食營養分析系統兒童矮小、肥胖癥、性早熟均是如此。如膳食結構和數量不合理,營養攝入不均衡,父母自身缺乏健康飲食營養觀念影響兒童膳食營養分析系統兒童進食和營養不良,孩子自身不健康飲食行為如挑食偏食,喜歡吃西式快餐、各式各樣的零食、吃菜重口味、不愛吃早餐、三餐不規律,飲水少等,加上身體活動過少和靜態活動增加,這些不健康的膳食行為和生活方式均是兒童膳食營養分析系統兒童期隱患的暴露或疾病的誘發因素,需要引起重視[10,11,12]。本研究以矮小、早發育為因變量,納入16種膳食行為情況及其它可能相關的影響因素后分別進行二分類Logistic回歸分析,結果顯示不愛吃肉食是矮小的危險因素,性別、BMI、每天吃零食、從不需要/偶爾需要監督或輔助用餐是早發育的危險因素,從來不吃快餐或者吃快餐<3次/周是早發育的保護因素,說明均衡營養的攝入、不過多攝入零食和快餐,以及注重培養孩子良好的進餐習慣對正常的生長發育尤為重要。同時,控制體質量增長過快,保持正常的BMI對預防性早熟或青春期提前有一定的意義。


        兒童膳食營養分析系統兒童發育與膳食關系


          兒童膳食營養分析系統兒童超重或肥胖的發生,常與膳食結構和行為密切相關,有研究表明低體育活動水平、過多的屏幕時間和高能量密度食物攝入與肥胖相關[13]。另有研究發現身體活動不足、看電視時間≥2 h,吃肉、魚類或其它海產品、快餐/炒飯/油炸食品、碳酸飲料或含糖飲料、糖果、餅干或冰淇淋均是超重的風險因素,食用豆類、種子類、蔬菜和水果是保護因素[14,15]。本研究以性別、膳食行為x1~x16為自變量,以年齡、FBMI、MBMI為協變量,進行有序多分類Logistic回歸分析,結果顯示隨著FBMI、MBMI的增加,兒童膳食營養分析系統兒童BMI分級趨向于更高水平,隨著兒童膳食營養分析系統兒童挑食和需要監督或輔助用餐的程度升高,兒童膳食營養分析系統兒童BMI分級趨向于更低水平(挑食、不愿意自行進食需要監督或輔助用餐的兒童膳食營養分析系統兒童更易于發生消瘦,反之,更易于發生超重或肥胖)。由此說明遺傳、家庭養育環境(父母及其他看護者的營養知識、父母飲食行為和食物育兒實踐)、兒童膳食營養分析系統兒童自身的飲食行為均可能影響兒童膳食營養分析系統兒童BMI,這與國內外學者的研究結論基本一致[16,17,18,19]。骨齡能較準確地反映個體的生長發育水平和成熟程度,通過骨齡測定可以及早了解兒童膳食營養分析系統兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢。肥胖會導致骨齡超前、早發育,而營養攝入不足或不均衡會導致骨齡落后。本研究中Pearson相關分析顯示,兒童膳食營養分析系統兒童BMI與BA、BA/CA呈正相關,與以往文獻研究一致[20]。BA水平的影響因素有序多分類Logistic回歸分析結果顯示隨著BMI的增加,兒童膳食營養分析系統兒童BA趨向于超前;女童BA相對男童更趨向于超前;隨著吃快餐頻率更高,兒童膳食營養分析系統兒童BA更趨向于落后。在這兩個多元Logistic回歸分析過程中,未有更多的其他膳食行為因素進入回歸模型,考慮可能與樣本量較小、單中心研究存在選擇偏倚等有關,后續還需進一步擴大樣本量、開展多中心研究來明確膳食行為與生長發育之間的關聯強度。


        兒童膳食營養分析系統兒童發育與膳食關系


          綜上所述,在定期進行兒童膳食營養分析系統兒童生長發育狀況監測和評價的同時,我們應結合膳食營養、行為調查,制定相應的、科學可行和可持續的干預策略,并堅持以家庭為單位,以社區、學校為依托,開展合理營養、平衡膳食及膳食行為健康促進措施,以及時調整兒童膳食營養分析系統兒童不良膳食行為,更好地促進兒童膳食營養分析系統兒童的生長發育。

          



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